來源：深圳怡康醫(yī)院
盆腔積液=生病?盆腔積液到底是個什麼病？
拿到B超報告單，四個大字格外醒目，盆腔積液?是身體哪裏出了問題?很多女性朋友會遇到這種情況，往往憂心忡忡，一度緊張，盆腔積液也分“好壞”!
盆腔積液是怎么回事?
盆腔是女性下腹部的解剖區(qū)域，包含子宮、卵巢、輸卵管等器官。正常情況下，腹膜會分泌少量液體(約10~20ml)潤滑器官、減少摩擦，這種生理性積液會被腹膜自行吸收，不會引起不適。但當(dāng)液體量異常增多，或伴有其他癥狀時，則可能是病理信號。
生理性盆腔積液：
無需過度焦慮
以下情況的盆腔積液通常屬於生理現(xiàn)象，無需特殊治療：
1.排卵期後：卵泡破裂排出卵子時，少量卵泡液和血液可能流入盆腔，形成少量積液，2~3周內(nèi)會自然吸收。
2.月經(jīng)期或月經(jīng)剛結(jié)束：經(jīng)血可能少量逆流至盆腔，B超可能顯示積液。
3.便秘或腹水：腸道蠕動異?；蛉硇约膊?如肝病)導(dǎo)致腹水時，也可能在盆腔積聚。
提示：若積液深度<3cm且無腹痛、發(fā)熱等癥狀，通常無需幹預(yù)，定期複查即可。
病理性盆腔積液：
需及時就醫(yī)的“警報”
若積液量持續(xù)增加，或伴隨以下癥狀，需警惕疾病可能：
1.盆腔炎性疾病
病因：細菌及微生物感染(如淋球菌、衣原體、支原體)引發(fā)輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等。
癥狀：下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多、顏色異常且有異味。
治療：需抗生素規(guī)范治療，避免發(fā)展為慢性炎癥或輸卵管粘連(可能影響生育)。
2.異位妊娠(宮外孕)破裂
病因：受精卵在輸卵管著床導(dǎo)致破裂出血，血液積聚在盆腔。
癥狀：突發(fā)劇烈腹痛、陰道出血，嚴重時可休克。
治療：需緊急手術(shù)止血。
3.黃體破裂或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
病因：劇烈運動或性生活後，卵巢黃體或囊腫破裂出血。
癥狀：單側(cè)下腹劇痛，可能伴有惡心、嘔吐。
治療：根據(jù)出血量選擇保守觀察或手術(shù)。
4.惡性腫瘤
病因：卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等晚期可能出現(xiàn)血性腹水。
癥狀：積液增長快，常伴消瘦、腹脹、陰道異常出血等。
治療：需病理檢查明確診斷後制定綜合治療方案。
如何判斷積液性質(zhì)?
1.癥狀觀察：生理性積液通常無癥狀，病理性積液多伴隨疼痛、發(fā)熱或陰道異常出血。
2.B超檢查：可測量積液量，觀察是否合並包塊或器官異常。
3.實驗室檢查：血常規(guī)、腫瘤標志物、陰道分泌物檢測等幫助鑒別感染或腫瘤。
4.穿刺檢查：對不明性質(zhì)積液，可行陰道後穹隆穿刺或在超聲引導(dǎo)下抽取液體化驗。
治療原則：
對因處理，拒絕過度治療
生理性積液：無需用藥，避免盲目服用“活血化瘀”藥物。
感染性積液：足療程抗生素治療，性伴侶需同步檢查。
出血性積液：少量出血可觀察，大量出血需手術(shù)。
腫瘤性積液：根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、化療或靶向治療。
預(yù)防建議
1.注意衛(wèi)生：避免不潔性生活，經(jīng)期避免盆浴。
2.及時治療婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎，防止上行感染。
3.定期體檢：每年婦科檢查+B超，早發(fā)現(xiàn)異常。
溫馨提醒：盆腔積液本身不是疾病，而是身體狀態(tài)的一個信號。發(fā)現(xiàn)積液後不必恐慌，但也不能掉以輕心。建議攜帶檢查報告到婦科門診，由醫(yī)生結(jié)合癥狀、體征和輔助檢查綜合判斷。記?。嚎茖W(xué)對待、理性治療，才是守護健康的關(guān)鍵。
